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话题:

找不到合适的治疗边缘性人格障碍的咨询师怎么办?

据我所知,最好的治疗边缘性人格障碍的疗法是移情焦点治疗和辩证行为疗法,可是目前国内懂这项技术的治疗师太少了,我该怎么办?题主说的“辩证行为疗法”就是下面两位答主说的“DBT”

【浪客的回答(5票)】:

CCMD-3至少在名义上没有BPD的诊断标准,除非专门研究这个病的医生,不会给患者出具BPD的诊断。题主这种有诊断没法治的情况基本上属于自己对号入座的。

在这种情况下基本上唯一靠谱的方法是看精神科,诊断应该是CCMD-3当中的相似类型,基本上需要吃抗抑郁药。BPD患者同时患有重症抑郁的比例达到87%以上,甚至BPD本身被怀疑为双相的一个亚型,对氟西汀(百忧解)的有效率也与常规抑郁症患者相同。而且双相也有可能被诊断为BPD。

边缘性人格障碍与心境障碍的共病,作者李孟潮、童俊是国内研究BPD的顶级专家。

而且不同地区的咨询师水平差距巨大,药的水平却是全球同步的。

试图在没有药物的情况下自愈不可取,症状循环发作(时间以月计)会导致人格逐渐退行(时间以年计),根本无从自我修复。大部分患者和患者周围的人对精神科药物有偏见,非要拖N年拖到社会功能严重退化或者自杀倾向恶化、濒临家破人亡的程度才愿意用药。

【镜子李的回答(0票)】:

回答的重点是国内边缘型人格障碍真的是这么没有求助渠道么?

答主坐标武汉,受训背景是地大以及武汉市精神卫生中心。学校和医院的一部分老师是动力取向咨询师,我也是。我们学校老师有个常识,人格障碍的来访者,咨询师陪伴两三年差不多可以成长为神经症水平的正常人。

武汉市精神卫生中心的心理科,现在叫武汉市心理医院,他们的临床医生有丰富的治疗人格障碍的经验,并且编辑出版过相关的一本书,书名我不清楚。

他们在给人格障碍的来访者做咨询的时候并不特别强调技术,移情焦点疗法和辩证行为疗法,这种属于技术。但是,我们学校的老师也确实不太想接待人格障碍的来访者,因为他们要面对的是整个学校的学生的心理健康,陪伴一个人格障碍的来访者是一个太漫长艰难的过程。心理医院的医生要面对的情况是,他们要面对太多病人,很多人会质疑他们,除非是对他们特别信任依赖的来访者,来去自由。看起来就会是一种忽视病人的状况。

这种情况下,咨询机构就是一种选择,国内的简单心理上面有很多专业的咨询师,我没具体搜过,但是肯定有一些人是可以接待人格障碍的来访者的。

可能求助确实是比较难,我没在简单心理注册,一方面资历尚不够,另一方面手上来访者已满,没有精力接待其他渠道的来访者。但是,只要认真尝试求助,咨询师是可以转介给能够对你提供帮助的咨询师的。前提是,要相信对方是可以帮到你的。

【雀乙乙的回答(1票)】:

在纽约被两个不同的psychiatrist诊断了BPD,被建议去参加一个每周三次,包含小组和一对一的DBT治疗项目,四个月起,一个月$600

会用到的教材我已经在Amazon上买了

下面这本

我是BPD是原因

抑郁症是产生的后果

所以长期在吃Prozac等抗抑郁药

要说对BPD的治疗就是预防将来会出的事情,教你一步一步该怎么做

对我来说,最大的用处就是不会再去自杀了

之前Depression严重时吃Xanax+酒进ICU抢救昏迷了三天,还被关进了封闭型精神病院(psychiatric unit)

题主要是没有什么大的顾虑就预防着呗

【王瑞娟的回答(1票)】:

边缘来访在心理咨询的工作中其实还是蛮多见的。移情焦点治疗也不算太高深或难操作吧!行业内偏好做重症或擅长做重症的还是有一批人的。只是专注于临床工作的人未必在专业圈之外有什么名气。我看有人提到题主坐标武汉,可以去中德医院看看~

【Gaius的回答(0票)】:

DBT也不是那么有效…我本人也不是特喜欢DBT,mindfulness这种东西我一直觉得怪怪的。

如果确实觉得找不到合适的counselor,可以试试吃药控制。BPD是有表现型的,看你是偏depression,anxiety还是impulsivity了,我觉得在国内找开药的医生应该还是找得到的。

【只因羁绊的回答(0票)】:

所有心理问题其实都是关系问题,关系问题就涉及内在的和外在的;边缘人格亦是如此,现代精神分析疗法就是建立在关系学上的心理治疗理论,在这个框架内并不存在例如某某症一说; 因为以症命名的心理(人格)问题都是精神科的视角,而在没有病变的情况下就决定服药是既对自己不负责又急功近利的做法

心理治疗并不是无计可施,只是周期相对较长而少为人知,就如同@镜子李所说的确实需要较长时间;

武汉中德心理医院就是与国际接轨相对很早的医疗机构之一,由当时一批国内外资深心理学家,精神分析学家主导并由政府支持建成,在国内的心理治疗领域处于一流水平,而且当时中德班出来的许多优秀学员都在那里,值得楼主一试

【秋生的回答(0票)】:

我有一个读心理学读完大三的朋友,竟然没听说过边缘性人格障碍。

【骆文的回答(0票)】:

边缘型人格主要表现在人际关系、自我形象、情感和情绪的不稳定。对所有来访来说找一个合适的治疗师是非常重要的,但是对于您来说,可能给出信任更加重要。我觉得你的问题也反映出你人际关系的问题。如果您可以选择一个专业治疗师(可能并不一定完全符合你的要求),并持续的相处下去,对您应该都是有所帮助的。

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